多数老年人由于骨质疏松，跌倒极易发生骨折。其中以髋部骨折最为严重也更为常见，髋部骨折后老年人常面临长期卧床、活动能力丧失，以及严重并发症的风险，甚至致命，因此髋部骨折被称为“人生的最后一次骨折”。

提到骨科手术，大部分人想到的是大刀阔斧，想到的是“锤子、錾子”，想到的是像蜈蚣一样的长长的伤疤。那么骨科手术能不能做微创呢？能不能也开很小的口子？答案是肯定的！

89岁张奶奶，摔伤致右髋部疼痛不适就诊我院。张奶奶既往患有高血压6年，慢阻肺15年，长期需吸氧治疗。张奶奶伤后就诊我院急诊科，我院老年髋部骨折ERAS团队与急诊科对患者进行评估，查看患者神清，精神较差，喘息明显，完善相关检查后向患者家属交代病情并对患者及家属进行相关心理疏导。作为高龄患者，且患有多种基础疾病，心肺功能较差，若延误治疗极可能引发呼吸系统感染、深静脉血栓等致命并发症。

“必须尽快手术！”考虑到张奶奶的身体状况，我院创伤骨科病区朱涛副主任医师团队采用微创切口，术中先对患肢进行牵引，使骨折予以复位，在大粗隆上方5-10cm处做一小切口，透视下确定复位效果，选择合适的髓内钉进行植入，操作精细复杂，仅用时40分钟便顺利完成手术。术中出血少，切口小，恢复快，出血少，病情平稳。随后，我院护理团队为患者制定了周密的综合护理方案，术后第3日，顺利出院，治疗过程中未出现肺部情况加重及下肢深静脉血栓的发生。

朱涛副主任医师介绍到，髋部骨折已成为老年人的第三大杀手，仅次于肿瘤、心血管疾病。髋部骨折的危险性并非仅局限于骨折本身。长期卧床会带来一系列并发症，如褥疮、肺部感染、下肢深静脉栓塞、泌尿系统感染、消化系统紊乱等。相较于传统保守治疗及钢板内固定手术治疗，PFNA能提供髓内固定并早期下地负重进行功能康复锻炼，更符合人体生物力学原理，能显著减少因长期卧床导致的不良并发症，有利于骨折愈合。

以匠心守护生命，用创新引领发展。近年来，我院创伤骨科病区持续聚焦老年创伤救治领域的技术革新与流程优化，于2022年开始执行第一批创伤骨科ERAS工作，共收治患者近700余人，平均年龄81岁，最大年龄98岁，基本均为老年髋部骨折，绝大部分病例均在入院后24小时内完成手术，提高患者及家属的满意度，取得良好社会效益。未来，创伤骨科病区将不断学习先进理念及技术，强化多学科协作效能，让更多银发患者重获"铮铮铁骨"，拥抱有质量、有保障的健康生活。

关爱老人，从防跌倒做起。

若不慎受伤，请相信医护团队的专业守护。

愿每一位老人都能平安健康，享受岁月静好。

专家团队

杨海波，创伤骨科病区副主任，主任医师，教授，硕士研究生导师。擅长治疗骨盆骨折、髋臼骨折、四肢骨折及肌腱软组织损伤，并擅长以关节镜微创治疗膝关节前、后交叉韧带、半月板损伤、肩关节脱位等运动损伤疾病，并在老年髋部骨折的诊疗中具有丰富的临床经验。

朱涛，副主任医师，副教授。担任医院创伤骨科ERAS项目负责人，老年髋部骨折绿色通道负责人。长期从事骨科临床、教学、科研工作。擅长髋部骨折，尤其老年髋部骨折；髋臼、骨盆、四肢骨折的常规及微创治疗；骨不连，骨感染等的骨科手术治疗。

门诊时间：每周一上午 每周五下午

高鹏程，主治医师，硕士研究生，医院创伤骨科ERAS项目及老年髋部骨折绿色通道成员。多年从事骨科临床、教学、科研工作。擅长四肢骨折、髋部骨折，骨感染、骨不连及四肢创伤软组织修复等手术治疗。