我们都知道医院有内科、外科、妇科、儿科……但提起核医学科很多人可能一头雾水，甚至都没有听说过。然而在精准医疗赋能“健康中国”的今天，这个集诊断和治疗于一体的学科却是不可或缺的，让我们一起来了解一下“神秘”的核医学科。

集诊断、治疗于一身的高端学科

核医学科，曾叫同位素室、同位素科，是利用放射性核素及其标记化合物来诊断和治疗疾病的科室，是一门发展迅速的新兴学科，是集显像、治疗、科研及教学为一体的综合性科室。

简单来说，核医学科就是将微量的放射性药品引入体内，对疾病进行诊断和治疗。核医学虽然带有“核”字，但它是安全的。同时，核医学又是涉及多学科的综合性、边缘性医学学科，它是核物理学、核化学、生物学、计算机技术等相关学科与医学相结合的产物，核医学为解决医学中某些诊断、治疗中的疑难问题，以及为医学科学研究提供重要而有效的手段。

强大的“武器”和“弹药”

核医学科怎么诊断和治疗疾病？它拥有一套完备且强有效的“武器”和“弹药”。也就是我们常说的，核医学科由影像诊断和放射性核素治疗两部分构成。所谓“武器”是指核医学影像诊断设备，它被称为“高端医学影像设备”。“高端”两个字体现的不仅仅是身份，还涵盖了其强大的显像功能。比如，如何把肿瘤界限看得更清晰？如何诊断体内代谢异常点？其中包括PET/CT显像，SPECT/CT显像等。它们不同于传统的超声、CT、磁共振这些形态解剖学检查，它们更像是一部“摄像机”，为医生提供“形态改变”影像的同时，明确病灶的血流、代谢等功能变化情况，还可以对病灶进行定量分析，明确疾病的发展阶段，及时评估治疗方法的疗效，为患者争取宝贵的治疗时机。尤其是在病变产生的初期，病灶就能被很好的展现出来，从而为患者赢得更多的生命时间，也为医生下一步的治疗方案提供可靠依据。所谓“弹药”是指核医学诊疗过程中所使用的放射性药物。应用的元素有碘-131、镥-177、镭-223、钇-90等。核医学科的另一个特点，在于它可以利用放射性药物发射出来的射线消灭病变细胞，从而达到治疗疾病的目的。核素治疗能够精准地瞄准病变组织，比如甲状腺癌术后碘-131的靶向治疗，可有效清除术后残留甲状腺组织、潜在的甲状腺癌转移灶及确定的甲状腺癌转移灶，减低复发和转移的可能性；锶-90敷贴治疗皮肤瘢痕疙瘩及皮肤血管瘤；锶-89治疗各种恶性肿瘤骨转移等。2024年8月，我院引进全球最先进的「五维全息」，精准一站式PET/CT设备——Discovery Max+。该系统采用业内唯一五维全息探测器，超高单位灵敏度657kcps/Mbq/cm，64排128层超高端Revolution平台 CT，一次扫描可以同时实现五维精准显像，即高灵敏度高分辨探测，消除病灶伪影，微小病灶高清显像，100%全收敛精准定量测量，精确病灶定位，超低剂量绿色扫描，具有采集时间快，图像分辨率高和辐射剂量低的特点，可探测毫米级微小病灶，真正实现肿瘤病症的早发现早治疗。

核医学能做哪些诊断与治疗

我院核医学科创建于1975年，已成为集医疗、教学、科研于一体的综合学科，是区内历史最悠久、功能最齐全、发展最快速的核医学专科，连续多年在“复旦版中国医院排行榜”位列核医学专科西北前三名。2024年7月我院核医学诊疗工作推进示范基地项目正式启动，来自中华医学会核医学分会专家齐聚银川，为医院核医学科发展传经送宝。我院“核医学诊疗工作推进示范基地”项目的启动，为医院核医学科高质量发展注入新活力。目前已开展临床诊疗工作包括肿瘤、心血管、神经、呼吸、消化、骨骼、内分泌、造血、泌尿生殖系统等的检查。（1）SPECT/CT诊断项目：冠心病诊断、危险度分层、存活心肌检测及心室功能测定、心肌淀粉样变显像等；骨转移瘤早期诊断、原发骨肿瘤诊断及鉴别诊断等；肾小球滤过功能测定、肾良恶性肿瘤鉴别诊断等；甲亢、甲状腺炎、甲旁亢、肾上腺嗜铬细胞瘤诊断及鉴别诊断、乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断等；婴肝综合征与先天胆道闭锁鉴别诊断等；肺栓塞诊断；甲亢突眼的评价；神经内分泌肿瘤显像等。（2）PET/CT诊断项目：18F-FDG多种肿瘤全身及局部显像、心肌代谢显像、脑代谢显像等；18F-AV45老年痴呆的脑淀粉样变显像；18F-DOPA帕金森氏病的脑多巴显像；18F-PSMA前列腺癌及其转移灶显像；18F-FAPI在多种肿瘤全身及局部显像、肝纤维化及肺纤维化中的评价等。（3）开展的治疗项目有：131I治疗甲亢、甲癌及其转移灶，90Sr治疗皮肤瘢痕及血管瘤，89Sr、云克治疗骨转移瘤骨痛，125I粒子治疗实质脏器肿瘤等，同时可开展PET/CT引导下病灶定位穿刺等技术。（4）脏器功能测定项目：碳[13C]呼气试验、摄碘[131I]功能测定。（5）骨密度测定。（6）体外免疫分析项目：甲状腺球蛋白（HTG）、抗双链DNA检测等。